Услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС

Как бесплатно вылечить зубы по полису ОМС не заплатив при этом ни копейки?

Каждый год тысячи людей ходят к стоматологу лечить зубы. Многие из них платят за это деньги. Услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС...

В том случае, если им потребовалась квалифицированная помощь стоматолога не обязательно платить за это деньги. В предложенной статье мы поговорим о бесплатном лечении зубов по полису медицинского страхования (далее по тексту ОМС).

Посвятим вас во все тонкости данного процесса.

Поговорим о различиях в оказании услуг по полису в отношении взрослых людей и детей в возрасте до восемнадцати лет. Раскроем секрет как получить бесплатное обслуживание в негосударственной клинике.

Порядок действий

Первое что нужно сделать это обратиться в свою страховую компанию с просьбой выдать (в случае, если у вас нет) список отделений медицинского профиля в которых вам бесплатно могут оказать необходимую помощь.

Вообще его выдают при первоначальной выдаче полиса, но, ели вы например, его потеряли вам без проблем дадут его дубликат.

Храните его дома или в любом другом удобном и безопасном для вас месте, что бы при необходимости узнать адрес и контактную информацию об интересующей вас ближайшей организации.

В таких прикрепленных поликлиниках можно абсолютно безвозмездно попросить провести обезболивание, а также сделать операцию на мягких тканях. А также не заплатив ни копейки удалить все больные зубы.

Перечень операций, которые можно безвозмездно произвести

  1. можно вылечить пульпит и кариес зубов;
  2. можно вылечить парадонтоз;
  3. лечение абсцессов в полости рта;
  4. болезни, которые возникают в процессе слюноотделения;
  5. лечение, если у больного неправильно прорезываются зубы;
  6. так же по полису можно сделать следующие процедуры: физиотерапевтического, ренгеновского характера и ортопантография.

Все поликлиники помимо этого предоставляют услуги за деньги. При этом не стоит забывать, что данные перед их оказанием вам должны разъяснить следующие моменты.

Перечислим их:

  • вам должны объяснить как получить такую же абсолютно услугу, но за счет средств ОМС.
  • медицинская помощь за деньги осуществляется без очереди в специально отведенных под это платных кабинетах.
  • после прохождения платных медицинских процедур вам обязаны выдать все необходимые документы и товарные чеки, которые подтверждают оказание платных услуг в данной организации.

Стоит помнить что за некоторые категории материалов, используемых при лечении абсолютно бесплатны.

Перечислим эти группы:

  • которые используются при пломбировании зубов.
  • специфический материал а именно: стеклоиномерные, силикатные и фосфат-цементы, материалы-композиты.
  • отдельной строкой идет материал необходимый для пломбировании корней больных зубов.
  • такие материалы, которые используются в ходе лечения один раз — одноразовые шприцы, а также иголки для них, рентгеновская пленка, материал, который используется для перевязки, специальные боры и материал для накладки швов.
  • специфические группы лекарств стоматологического направления.

Нужна срочная медицинская помощь, а вы находитесь не по месту регистрации

С введением единой электронной системы базы данных ситуация кардинальным образом изменилась. Теперь нужно просто прикрепиться по месту временного пребывания и затем обратиться в страховую компанию, которая обязана выдать список поликлиник, которые вы сможете посещать.

Услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС...Выбрать поликлинику по своему усмотрению сложно, как можно сделать вывод из всего вышесказанного, но есть и исключения в случае необходимости экстренной медицинской помощи вас должна принять абсолютно любая государственная организация медицинского характера, если этого не произошло можно смело подавать в суд и обращаться в правоохранительные органы, которые проведут проверку по этому факту.

В том случае, если переезжаете из одного района города в другой вам необходимо опять же обратиться в страховую компанию, которая выдаст вам новую памятку, которая соответствует району в котором вы теперь живете.

Откроем даже небольшую тайну: некоторые негосударственные частные клиники так же могут предоставлять бесплатную квалифицированную помощь по полюсам.

Узнать информацию участвует ли данная организация в оказании услуг по полису можно обратившись в данную организацию, где вам дадут на ваш запрос ответ.

Отметим важный факт, чтобы получить квалифицированную помощь в данной организации вам нужно заранее получить направления на такое лечение из государственной поликлиники, к которой вы в соответствии с закон прикреплены.

Документы,необходимые для получения бесплатной стоматологической помощи

(при условии, если она имеет заключенный договор на оказание подобных услуг):

  • страховой полис ОМС;
  • гражданский паспорт Российской Федерации;
  • направление, которое необходимо получить в государственной поликлинике.

Однако следует помнить, что в частной клинике за какие-то материалы может взимается плата. На то она и частная ей необходимо зарабатывать деньги.

Теперь поговорим о том как получить квалифицированную медицинскую помощь детям по полису ОМС.

В соответствии с законодательством России квалифицированная медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации в полном объеме от момента рождения до достижения возраста восемнадцати лет.

Какие условия необходимы для получения данной услуги

  • обязательное присутствие одного из двух родителей.
  • гражданский паспорт гражданина Российской Федерации одного из родителей.
  • свидетельство о рождении ребенка.
  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Заострим внимание родителей на том, что в экстренном случае медицинская помощь осуществляется и без наличия каких-то документов или вообще, если они отсутствуют при соблюдении того момента, что обращение произошло в часы, когда работает данное учреждение.

В соответствии и изменениями в законодательстве с ноября 2013 года из программы обязательного медицинского страхования исключили следующие услуги:

  1. проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний.
  2. использование при лечении специальных герметиков, которые имеют не российское происхождение.
  3. удаление зубных отложений с применением скалера руками.
  4. лечение заболеваний зубов (таких как кариес и другие более сложные) у детей и взрослых, в течение которого используется импортные материалы (таким образом бесплатное лечение можно получить только при использовании в процессе лечения материалов, которые имеют российское происхождение).
  5. процесс восстановления разрушенной коронки зуба.

Вывод

Получить бесплатную помощь в рамках медицинского страхования в Российской Федерации можно.

Чтобы воспользоваться данной услугой, нужно обратиться в ближайшую поликлинику, адрес которой вы получите в свою очередь при обращении в свою страховую компанию, там сотрудники, которые обязаны вам выдать список медицинских учреждений, которые оказывают помощь на безвозмездной основе в рамках обязательного медицинского страхования населения Российской Федерации.

При обращении к врачу за помощью при себе необходимо имею паспорт гражданина Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования.

Настоятельно рекомендуем сразу обращаться в то медицинское учреждение, к которому вы прикреплены. Так вы сэкономите свои нервы, время, а в некоторых случаях и деньги.

В случае, если вы по каким-то причинам не хотите обращаться в государственную поликлинику можете попробовать обратиться в частную клинику и в случае если у неё заключен соответствующий договор можете получить медицинскую помощь там, но помните, что это займет больше времени.

Вам понадобится в государственной поликлинике получить направление, а уже с ним обращаться в частную организацию.

Вторым моментом отметим, что не все работы и материалы в частной клинике бесплатны, проконсультируйтесь для начала за что вы должны платить, а за что нет.

И наконец в случае, если вам или вашему ребенку экстренно понадобилась медицинская помощь, вы можете обратиться в самую ближайшую поликлинику, где вам обязаны помочь и оказать всестороннюю помощь в рамках обязательного медицинского страхования.

Если же этого по какой-то причине не случилось вы имеете полное право обратиться как в суд, а так и в правоохранительные органы с требованием разобраться в этой ситуации. Там должны во всем разобраться.

Резюмируя выше сказанное, подведем итог,  получить квалифицированную медицинскую помощь в России можно не только в частных, но и государственных медицинских учреждениях.

Для этого необходимо знать свои права и обязанности медицинских учреждений. Тогда вы сможете в кратчайшие сроки и без проволочек получить любую медицинскую помощь, которая предусмотрена законодательством Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.

Не бойтесь отстаивать свои права, ведь эти права закреплены за вами в законе.

Тогда ваши походы к врачам будут носить лишь эпизодические характеры и вас останется больше времени на свои родных, близких и друзей, которое вы сможете провести вместе, вместо того что бы бегать по поликлиникам.

Бесплатная консультация юриста

Оставить комментарий

очиститьОтправить

Нажимая "Отправить" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности