Услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС

Как бесплатно вылечить зубы по полису ОМС не заплатив при этом ни копейки?

Каждый год тысячи людей ходят к стоматологу лечить зубы. Многие из них платят за это деньги.

В том случае, если им потребовалась квалифицированная помощь стоматолога не обязательно платить за это деньги. В предложенной статье мы поговорим о бесплатном лечении зубов по полису медицинского страхования (далее по тексту ОМС).

Посвятим вас во все тонкости данного процесса.

Поговорим о различиях в оказании услуг по полису в отношении взрослых людей и детей в возрасте до восемнадцати лет. Раскроем секрет как получить бесплатное обслуживание в негосударственной клинике.

Порядок действий

Первое что нужно сделать это обратиться в свою страховую компанию с просьбой выдать (в случае, если у вас нет) список отделений медицинского профиля в которых вам бесплатно могут оказать необходимую помощь.

Вообще его выдают при первоначальной выдаче полиса, но, ели вы например, его потеряли вам без проблем дадут его дубликат.

Храните его дома или в любом другом удобном и безопасном для вас месте, что бы при необходимости узнать адрес и контактную информацию об интересующей вас ближайшей организации.

В таких прикрепленных поликлиниках можно абсолютно безвозмездно попросить провести обезболивание, а также сделать операцию на мягких тканях. А также не заплатив ни копейки удалить все больные зубы.

Перечень операций, которые можно безвозмездно произвести

1. можно вылечить пульпит и кариес зубов;
2. можно вылечить пародонтоз;
3. лечение абсцессов в полости рта;
4. болезни, которые возникают в процессе слюноотделения;
5. лечение, если у больного неправильно прорезываются зубы;
6. так же по полису можно сделать следующие процедуры: физиотерапевтического, рентгеновского характера и ортопантомография.

Все поликлиники помимо этого предоставляют услуги за деньги. При этом не стоит забывать, что данные перед их оказанием вам должны разъяснить следующие моменты.

Перечислим их:

• вам должны объяснить как получить такую же абсолютно услугу, но за счет средств ОМС.
• медицинская помощь за деньги осуществляется без очереди в специально отведенных под это платных кабинетах.
• после прохождения платных медицинских процедур вам обязаны выдать все необходимые документы и товарные чеки, которые подтверждают оказание платных услуг в данной организации.

Стоит помнить что за некоторые категории материалов, используемых при лечении абсолютно бесплатны.

Перечислим эти группы:

• которые используются при пломбировании зубов.
• специфический материал а именно: стеклоиономерные, силикатные и фосфат-цементы, материалы-композиты.
• отдельной строкой идет материал необходимый для пломбировании корней больных зубов.
• такие материалы, которые используются в ходе лечения один раз – одноразовые шприцы, а также иголки для них, рентгеновская пленка, материал, который используется для перевязки, специальные боры и материал для накладки швов.
• специфические группы лекарств стоматологического направления.

Нужна срочная медицинская помощь, а вы находитесь не по месту регистрации

С введением единой электронной системы базы данных ситуация кардинальным образом изменилась. Теперь нужно просто прикрепиться по месту временного пребывания и затем обратиться в страховую компанию, которая обязана выдать список поликлиник, которые вы сможете посещать.

Выбрать поликлинику по своему усмотрению сложно, как можно сделать вывод из всего вышесказанного, но есть и исключения в случае необходимости экстренной медицинской помощи вас должна принять абсолютно любая государственная организация медицинского характера, если этого не произошло можно смело подавать в суд и обращаться в правоохранительные органы, которые проведут проверку по этому факту.

В том случае, если переезжаете из одного района города в другой вам необходимо опять же обратиться в страховую компанию, которая выдаст вам новую памятку, которая соответствует району в котором вы теперь живете.

Откроем даже небольшую тайну: некоторые негосударственные частные клиники так же могут предоставлять бесплатную квалифицированную помощь по полюсам.

Узнать информацию участвует ли данная организация в оказании услуг по полису можно обратившись в данную организацию, где вам дадут на ваш запрос ответ.

Документы,необходимые для получения бесплатной стоматологической помощи

(при условии, если она имеет заключенный договор на оказание подобных услуг):

• страховой полис ОМС;
• гражданский паспорт Российской Федерации;
• направление, которое необходимо получить в государственной поликлинике.

Однако следует помнить, что в частной клинике за какие-то материалы может взимается плата. На то она и частная ей необходимо зарабатывать деньги.

Теперь поговорим о том как получить квалифицированную медицинскую помощь детям по полису ОМС.

В соответствии с законодательством России квалифицированная медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации в полном объеме от момента рождения до достижения возраста восемнадцати лет.

Какие условия необходимы для получения данной услуги

• обязательное присутствие одного из двух родителей.
• гражданский паспорт гражданина Российской Федерации одного из родителей.
• свидетельство о рождении ребенка.
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

В соответствии и изменениями в законодательстве с ноября 2013 года из программы обязательного медицинского страхования исключили следующие услуги:

1. проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний.
2. использование при лечении специальных герметиков, которые имеют не российское происхождение.
3. удаление зубных отложений с применением скалера руками.
4. лечение заболеваний зубов (таких как кариес и другие более сложные) у детей и взрослых, в течение которого используется импортные материалы (таким образом бесплатное лечение можно получить только при использовании в процессе лечения материалов, которые имеют российское происхождение).
5. процесс восстановления разрушенной коронки зуба.

Вывод

Получить бесплатную помощь в рамках медицинского страхования в Российской Федерации можно.

Чтобы воспользоваться данной услугой, нужно обратиться в ближайшую поликлинику, адрес которой вы получите в свою очередь при обращении в свою страховую компанию, там сотрудники, которые обязаны вам выдать список медицинских учреждений, которые оказывают помощь на безвозмездной основе в рамках обязательного медицинского страхования населения Российской Федерации.

При обращении к врачу за помощью при себе необходимо имею паспорт гражданина Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования.

Настоятельно рекомендуем сразу обращаться в то медицинское учреждение, к которому вы прикреплены. Так вы сэкономите свои нервы, время, а в некоторых случаях и деньги.

В случае, если вы по каким-то причинам не хотите обращаться в государственную поликлинику можете попробовать обратиться в частную клинику и в случае если у неё заключен соответствующий договор можете получить медицинскую помощь там, но помните, что это займет больше времени.

Вам понадобится в государственной поликлинике получить направление, а уже с ним обращаться в частную организацию.

Вторым моментом отметим, что не все работы и материалы в частной клинике бесплатны, проконсультируйтесь для начала за что вы должны платить, а за что нет.

И наконец в случае, если вам или вашему ребенку экстренно понадобилась медицинская помощь, вы можете обратиться в самую ближайшую поликлинику, где вам обязаны помочь и оказать всестороннюю помощь в рамках обязательного медицинского страхования.

Если же этого по какой-то причине не случилось вы имеете полное право обратиться как в суд, а так и в правоохранительные органы с требованием разобраться в этой ситуации. Там должны во всем разобраться.

Резюмируя выше сказанное, подведем итог,  получить квалифицированную медицинскую помощь в России можно не только в частных, но и государственных медицинских учреждениях.

Для этого необходимо знать свои права и обязанности медицинских учреждений. Тогда вы сможете в кратчайшие сроки и без проволочек получить любую медицинскую помощь, которая предусмотрена законодательством Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.

Не бойтесь отстаивать свои права, ведь эти права закреплены за вами в законе.

Тогда ваши походы к врачам будут носить лишь эпизодические характеры и вас останется больше времени на свои родных, близких и друзей, которое вы сможете провести вместе, вместо того что бы бегать по поликлиникам.